Žute nakupine su kožne lezije koje prate dugoročno povećanje razine lipida u serumu. Abnormalnosti kože pojavljuju se u obliku žutih nodula različitih oblika i veličina.
Razvijaju se žute nakupine uslijed apsorpcije lipida kod makrofaga, što rezultira formiranjem takozvanih “krvnih ugrušaka”. pjene i divovske stanice. Bolest koegzistira s različitim promjenama u unutarnjim organima i metaboličkim abnormalnostima.
Simptomi žutih oblaka
Žute pramenove kapaka su spljoštene i imaju prilično mekanu teksturu, u obliku žutih kapaka kapaka. Prate ih tipovi II, III i IV hyperLipoProteinemije.
Žute čvoriće čvorova karakteriziraju oblik kupole i različite veličine (ponekad su značajne). Njihovo je mjesto obično oko koljena, lakta i drugih zglobova, također smještenih na rukama, nogama ili stražnjici.
Ova varijanta bolesti se pojavljuje simetrično na obje strane, polako se razvija i ne nestaje spontano. Uz to je i hyperLipoProteinemia tipa II, III i IV.
Žuti pramenovi su sitni žuti pramenovi koji se uglavnom šire na stražnjici i udovima. Promjene se događaju iznenada i povezane su s povećanom razinom triglicerida u serumu.
Žute linearne nakupine ruku su žućkasto obojenje s linearnim rasporedom, koji se uglavnom nalaze na dlanovima, naročito u nabora kože. Oni su tipični za hyperLipoProteinemiju tipa III.
Žute tendonske pramenovi najčešći su lezaji koji se razvijaju na ahilskoj tetivu i na leđima površine prstiju. Koža ne pokazuje izraženu žućkastu boju. Ovaj oblik bolesti se najčešće nalazi u tipu II i III hiperLipoProteinemije.
Dijagnoza i liječenje žutih bradavica
Žute nakupine dijagnostike se temelje na tipičnom izgledu lezija i njihovoj specifičnoj lokaciji kada se pronađu abnormalne razine određenih lipida u serumu. Određivanje ispravne dijagnoze obično nije teško.
Terapija se temelji prvenstveno na odgovarajućoj prehrani i primjeni farmakoloških pripravaka koji smanjuju razine kolesterola ili triglicerida u serumu, ovisno o obliku hiperLipoProteinemije.
Uključuje se mjere u kojima nije postignuto nikakvo kliničko poboljšanje unatoč adekvatnoj prehrani. U terapiji su korišteni farmakološki agensi koji smanjuju sintezu kolesterola i triglicerida, reguliraju metabolizam lipida i lijek koji sadrži nikotinsku kiselinu.
Prognoza u žutim nakupinama
Prognoza u žutim nakupinama ovisi o tome da li proces bolesti uključuje angažman unutarnjih organa i metaboličke promjene.
Pretilost i osjetljivost na dijabetes zahtijevaju dodatno prehrambeno zbrinjavanje s ograničenim unosom ugljikohidrata, unosom hrane i unosom kolesterola (takve tendencije obično su povezane s III, IV i V varijacijama hyperLipoProteinemii).
U nekim pacijentima prognoza je ovisna o koegzistenciji bolesti koronarne arterije i aterosklerotičnih lezija.
Mariusz Kłos
